永平縣，位于彩云之南的云南省大理州，四季綠樹成蔭，鳥語花香，是一個美麗的山地小縣。然而受限于地理環境，集山區、民族、貧困于一體，屬國家扶貧開發工作重點縣。

　　長江水悠悠，一頭是上海，另一頭是云南，連接了滬滇兩地。上海市復旦大學附屬金山醫院（以下簡稱金山醫院），積極響應在扶貧工作中提出的“科學規劃、因地制宜、抓住重點、不斷提高精準性、有效性和持續性”的思路，率先垂范，與永平縣人民醫院攜手，依托“互聯網+醫療”優勢，打造對口幫扶遠程助診系統，給當地人民送來了一支“永遠扎根永平的醫療隊”！

　　一、遠程助診 門口就醫

　　永平縣醫療資源薄弱，基礎醫療設施及醫療體制建設不完善，缺乏專業、優質的醫療資源。這個山區占九成以上的地方，全縣因病致貧、因病返貧的有1170戶、4188人，分別占貧困人口的25.42%和26.98%。因病致貧、因病返貧問題十分突出。

　　一條長江水連兩地人，一條支援路連通兩地情。作為對口支援的一方，金山醫院全力開展健康扶貧工作。金山醫院幫扶永平縣人民醫院建設遠程助診系統，以頂尖特色醫療資源搭乘互聯網“翅膀”，將金山醫院的優質專家資源輻射云南永平，“飛”向千里之外缺醫少藥偏遠地區，從而不斷充實幫扶內容，讓邊遠地區的醫療與時俱進，及時感受信息化帶來的益處。

　　遠程助診系統基于“全球影像”技術，覆蓋醫生工作站、云PACS系統、遠程移動會診、影像二維碼等多個應用，從而建立精準醫療扶貧的大數據應用平臺，讓優質醫療資源普惠更多群眾。

　　自從有了遠程助診系統，通過地區間、醫院間“隨時、隨地、隨人”的醫療協作，永平縣偏遠地區患者在家門口即可享受到上海專家高水平、高質量的醫療服務，提高患者就醫便捷性，節約大量的時間和金錢。 

       2018年4月17日(ri)，永(yong)(yong)平縣(xian)人(ren)民醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)接收了一位(wei)病人(ren)，他全身多器官功(gong)能衰(shuai)竭、做(zuo)過心臟(zang)瓣膜置換術、全身感染伴休(xiu)克。在(zai)昆明(ming)延安醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)治(zhi)療(liao)(liao)35天后(hou)，家(jia)屬決定放棄治(zhi)療(liao)(liao)，由昆明(ming)延安醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)急診科轉送(song)至永(yong)(yong)平縣(xian)縣(xian)人(ren)民醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。入院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)后(hou)，醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)立(li)即進行全院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)大會診，制定治(zhi)療(liao)(liao)方案(an)。同時，金(jin)山醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)援(yuan)永(yong)(yong)平醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)隊醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)王昕邀請金(jin)山醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)多位(wei)專(zhuan)家(jia)進行遠(yuan)程會診。在(zai)縣(xian)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員護理下，病人(ren)病情(qing)逐漸好轉，經過28天的(de)治(zhi)療(liao)(liao)，好轉出院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)。

　　永平縣掛職副縣長趙泉禹表示，以前遇到疑難雜癥沒辦法在當地解決的話，病人需要長途跋涉到昆明或者上海、北京等大城市去。現在有了遠程就診系統就方便許多，通過和金山醫院的專家一同進行會診，大部分病人不用出縣就能得到有效治療。

　　二、著眼長遠 授人以漁

　　授人以魚，不如授人以漁。健康扶貧，還得提高當地醫務人員能力，提升當地醫療衛生水平。金山醫院除了提供物質支援以外，還積極為永平縣培養醫療人才。“人才”，永遠是最重要。而這一點恰恰是永平縣醫療的痛點，即便是當地龍頭的永平縣人民醫院，全院314名醫護人員中，擁有中級及以上職稱的也僅有61人。

　　金山醫院積極為永平縣醫療人員提供各種進修學習，并組織醫院專家開展專題講座、臨床教學和學術交流活動等等。 

       實踐中學習，勝過課堂中學習。像早期的急性闌尾炎成像，如何與泌尿性結石、婦科疾病等區分開來，書本上會講得很復雜，不經過實際操作，光看書本，有種無從下手的感覺。得益于遠程助診系統，永平縣醫院的醫生可以先觀察病人的數字影像，再傳送到千里之外的金山醫院，請里面的專家精準判斷，再結合自己的觀察，得出結論，既給病人治好了病，也從中得到了實踐，豐富了經驗。

　　有了金山醫院的專家在背后做“靠山”，永平縣人民醫院的醫生“膽子”大了很多。以前對于一些病癥，只敢在診斷報告上寫“某某病可疑”。經過培訓，又有金山醫院的專家通過遠程助診系統網上指導，就可以精準地判斷情況，確定是什么病，極大提升了醫療水平，擴大了視野，讓誤診、漏診率大大降低，一些原本在省市醫院都無法查明的疾病，如今在縣級醫院就能確診。

　　遠程助診實現了優質醫療資源延伸和技術互通，開辟了一條以“互聯網+普惠醫療”拓寬健康扶貧的對口幫扶新路子，使金山醫院幫扶永平縣人民醫院從傳統醫療隊駐點，到使用互聯網科技實現永久幫扶。從距離上來說，是跨越了千山萬水，幾千里路；從意義上來說，這種“互聯網+醫療”新模式，將為永平人民打造一支真正帶不走的扎根永平的“醫療隊”。這也為后期上海三級醫院對口幫扶云南28家縣級醫院提供樣板示范。