為推動遠程(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)持續健康發展,優化醫(yi)(yi)療(liao)資源配(pei)置,
一(yi)、加強統籌協調(diao),積(ji)極推動遠程醫療服務發(fa)展
地(di)方各級(ji)衛生計生行政(zheng)部(bu)門要將發(fa)展(zhan)遠程(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)作為優(you)(you)化醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)資源(yuan)配(pei)置(zhi)、實現優(you)(you)質醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)資源(yuan)下沉、建立分(fen)級(ji)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)制度和(he)解決(jue)群眾看病就醫(yi)(yi)問題的(de)(de)(de)重要手段積極推進。將遠程(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)體(ti)系建設(she)納(na)入區域衛生規(gui)劃和(he)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構設(she)置(zhi)規(gui)劃,積極協調同級(ji)財政(zheng)部(bu)門為遠程(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)提供相應的(de)(de)(de)資金支持和(he)經費(fei)保障,協調發(fa)展(zhan)改革、物(wu)價、人(ren)力(li)資源(yuan)社會保障等相關(guan)部(bu)門,為遠程(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)營(ying)造適宜的(de)(de)(de)政(zheng)策環境。鼓勵(li)各地(di)探索建立基(ji)于區域人(ren)口健康信息平臺(tai)的(de)(de)(de)遠程(cheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務(wu)(wu)平臺(tai)。
二(er)、明(ming)確服務內(nei)容,確保遠(yuan)程醫療服務質量(liang)安全
(一)遠程醫療(liao)服(fu)務內容(rong)。遠程醫療服務是一方醫療機構(以下簡稱邀請方)邀請其他醫療機構(以下簡稱受邀方),運用通訊、計算機及網絡技術(以下簡稱信息化技術),為本醫療機構診療患者提供技術支持的醫療活動。醫療機構運用信息化技術,向醫療機構外的患者直接提供的診療服務,屬于遠程醫療服務。包括:心電圖、肌電圖、腦電圖等)診斷、遠程監護、遠程會診、遠程門診、遠程病例討論及省級以上衛生計生行政部門規定的其他項目。
(二(er))遵守相關管理(li)規范。醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構在開展遠(yuan)程醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服務過程中應當嚴格遵守相關(guan)法(fa)律、法(fa)規、信息標準和技術規范,建立健(jian)全遠(yuan)程醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服務相關(guan)的管理制度,完善醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質量與醫(yi)(yi)療(liao)(liao)安全保(bao)障(zhang)措(cuo)施(shi),確保(bao)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質量安全,保(bao)護(hu)患(huan)者隱私,維護(hu)患(huan)者合法(fa)權益。非(fei)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構不得開展遠(yuan)程醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服務。
(二(er))簽訂合作協議。醫療機構之間開展遠程醫療服務的,要簽訂遠程醫療合作協議,約定合作目的、合作條件、合作內容、遠程醫療流程、雙方權利義務、醫療損害風險和責任分擔等事項。
(三)患者知情(qing)同意。邀請方應當向患者充分告知并征得其書面同意,不宜向患者說明的,須征得其監護人或者近親屬書面同意。
(四(si))認真組織實施。邀請方需要與受邀方通過遠程醫療服務開展個案病例討論的,需向受邀方提出邀請,邀請至少應當包括邀請事由、目的、時間安排,患者相關病歷摘要及擬邀請醫師的專業和技術職務任職資格等。受邀方接到遠程醫療服務邀請后,要及時作出是否接受邀請的決定。接受邀請的,須告知邀請方,并做好相關準備工作;不接受邀請的,及時告知邀請方并說明理由。
受邀方應(ying)當認真負(fu)責地(di)安排具(ju)備相應(ying)資(zi)質和技術能力的(de)醫務(wu)人員(yuan),按照(zhao)相關法律、法規(gui)和診(zhen)療(liao)規(gui)范的(de)要求,提供(gong)遠程醫療(liao)服務(wu),及時將診(zhen)療(liao)意(yi)見告知邀請方,并出具(ju)由相關醫師簽名的(de)診(zhen)療(liao)意(yi)見報(bao)告。邀請方具(ju)有患者醫學處置權,根據患者臨床資(zi)料,參(can)考受邀方的(de)診(zhen)療(liao)意(yi)見作(zuo)出診(zhen)斷與治療(liao)決定(ding)。
(五)妥善保(bao)存資料。邀請方和受邀方共同
(六)簡化服務流程。邀請方和受邀方建立對口支援或者其他合作關系,由邀請方實施輔助檢查,受邀方出具相應輔助檢查報告的,遠程醫療服務流程由邀請方和受邀方在遠程醫療合作協議中約定。
(七)規范人員(yuan)管理(li)。醫(yi)(yi)(yi)務人員向本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構外的(de)患(huan)者直接提供遠程醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務的(de),應當(dang)經其執業注冊的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構同意,并使用(yong)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構統(tong)一建立的(de)信息平臺為患(huan)者提供診療(liao)(liao)服務。
四、加強監督管理,保證(zheng)醫患雙(shuang)方(fang)合法(fa)權益
(一)規范(fan)機構名稱。各級地方衛生計生行政部門要加強(qiang)對(dui)遠(yuan)(yuan)程醫療服務(wu)的(de)監(jian)督管(guan)理。未經我委核準(zhun),任何開展遠(yuan)(yuan)程醫療服務(wu)的(de)醫療機(ji)構(gou),不得冠以“中國”、“中華”、“全國”及其他(ta)指代、暗含全國或(huo)者跨省(sheng)(自治(zhi)區、直轄市)含義的(de)名稱。
(二)控(kong)制安(an)全風險(xian)。主要專業技術人員或者關鍵設備、設施及其他輔助條件發生變化,不能滿足遠程醫療服務需要,或者存在醫療質量和醫療安全隱患,以及
(三)加(jia)強日常監(jian)管(guan)。地方各級衛生計生行政部門在監督檢查過程中發現存在遠程醫療服務相關的醫療質量安全隱患或者接到相關報告時,要及時組織對醫療機構遠程醫療服務條件的論證,經論證不具備遠程醫療服務條件的,要提出整改措施,在整改措施落實前不得繼續開展遠程醫療服務。
(四)依法依規處理。在遠程醫療服務過程中發生醫療爭議時,由邀請方和受邀方按照相關法律、法規和雙方達成的協議進行處理,并承擔相應的責任。醫務人員直接向患者提供遠程醫療服務的,由其所在醫療機構按照相關法律、法規規定,承擔相應責任。醫療機構和醫務人員在開展遠程醫療服務過程中,有違反《執(zhi)業(ye)醫師(shi)法(fa)(fa)》、《醫療機(ji)構(gou)管理條例》、《醫療事故處理條例》和《護士條例》等法(fa)(fa)律、法(fa)(fa)規(gui)(gui)行為的,由衛生計生行政部門(men)按照有(you)關法(fa)(fa)律、法(fa)(fa)規(gui)(gui)規(gui)(gui)定處理。
國家衛生計生委
2014年8月21日