近日，國(guo)務院(yuan)辦(ban)公廳印發《關于推進醫療聯(lian)合(he)(he)體建(jian)設和發展的(de)指導意見》（以下簡稱《意見》），全(quan)面啟動多(duo)種形式(shi)的(de)醫療聯(lian)合(he)(he)體建(jian)設試點。
《意見(jian)》指出，建(jian)設和發(fa)展(zhan)醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)，是貫徹以人(ren)民(min)為中心的發(fa)展(zhan)思想(xiang)、落實《政府工作(zuo)報告》部署的重(zhong)點任務(wu)，是深化(hua)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)醫(yi)(yi)(yi)保醫(yi)(yi)(yi)藥聯動(dong)改革、合理配置(zhi)資源(yuan)、使基(ji)層群眾享受優(you)質便利醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)的重(zhong)要舉(ju)措，有利于調(diao)整(zheng)優(you)化(hua)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)結構布(bu)局，促進(jin)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生工作(zuo)重(zhong)心下(xia)移(yi)和資源(yuan)下(xia)沉，提升(sheng)基(ji)層服務(wu)能(neng)(neng)力；有利于醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)上下(xia)貫通，提升(sheng)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)體(ti)系(xi)整(zheng)體(ti)效能(neng)(neng)，更好(hao)實施分級(ji)診(zhen)療(liao)和滿(man)足群眾健康需求。
《意見》提(ti)出，醫(yi)聯(lian)體建設(she)與發展(zhan)(zhan)要立(li)足我國經濟社(she)會和醫(yi)藥衛生事業(ye)發展(zhan)(zhan)實際，以(yi)落實醫(yi)療機構(gou)功能定位、提(ti)升基(ji)層服務能力、理順(shun)雙向轉診(zhen)流(liu)程為(wei)重點，按照(zhao)政府主導、統籌規劃，堅持(chi)公(gong)益、創新機制，資源下沉、提(ti)升能力，便民惠民、群(qun)眾(zhong)受益等原則加(jia)以(yi)推進。2017年(nian)，全面啟動(dong)多(duo)種形(xing)式的醫(yi)聯(lian)體建設(she)試(shi)點，三級(ji)公(gong)立(li)醫(yi)院要全部參與并發揮引領作用(yong)，綜合(he)醫(yi)改試(shi)點省份每個地(di)市(shi)以(yi)及(ji)分級(ji)診(zhen)療試(shi)點城(cheng)市(shi)至少建成一個有(you)明顯成效(xiao)的醫(yi)聯(lian)體。到2020年(nian)，在(zai)總結試(shi)點經驗的基(ji)礎上，全面推進醫(yi)聯(lian)體建設(she)，形(xing)成較為(wei)完(wan)善的醫(yi)聯(lian)體政策(ce)體系。
《意見(jian)》提出，要(yao)根據本地區(qu)分級診(zhen)療制度建設(she)實(shi)際情況(kuang)，因地制宜、分類指導，逐步形成多(duo)種形式的醫(yi)聯體(ti)組(zu)織模式。在(zai)城市(shi)主要(yao)組(zu)建醫(yi)療集團，在(zai)縣域(yu)主要(yao)組(zu)建醫(yi)療共同體(ti)，跨區(qu)域(yu)組(zu)建專科聯盟，在(zai)醫(yi)療資源不足的邊遠(yuan)(yuan)貧困地區(qu)大(da)力發展遠(yuan)(yuan)程(cheng)醫(yi)療協(xie)作網。
《意見》要求，要完(wan)善醫聯(lian)(lian)體內部分工(gong)協作機制(zhi)。建立(li)組織管(guan)理和協作制(zhi)度(du)，落(luo)實醫療(liao)機構(gou)功能定位，以需求為導向(xiang)做實家庭醫生(sheng)簽約服務(wu)，完(wan)善醫聯(lian)(lian)體內雙向(xiang)轉診(zhen)機制(zhi)。同(tong)時，要促進醫聯(lian)(lian)體內部優質醫療(liao)資源(yuan)(yuan)上下貫通，統籌人員調配(pei)、薪酬(chou)分配(pei)、資源(yuan)(yuan)共享等，促進人力資源(yuan)(yuan)有序流動(dong)，實現診(zhen)療(liao)信息互(hu)聯(lian)(lian)互(hu)通。
《意見》強調(diao)，要完善各項(xiang)保障(zhang)政策。進一步落實政府辦醫主體責任，探索對縱(zong)向合作的醫聯(lian)(lian)體等分工協作模(mo)式(shi)實行醫保總額付費(fei)等多種付費(fei)方式(shi)，完善人員保障(zhang)和激勵機(ji)制(zhi)，建立與醫聯(lian)(lian)體相適應的績效考核(he)機(ji)制(zhi)。
