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影像與影像的區別

發布日期:2020-04-10
《云膠片不再作為醫療器械管理解讀》一文引起不少關注,對于云膠片是否為“云電子膠片和報告系統軟件”,是否為“數字影像服務”有不少爭議;甚至有傳統膠片的代言人,將“云電子膠片和報告系統軟件”擴展到所有影像,趁機再延緩一下膠片消亡的進程。爭論名字其實并沒有太多意義,不如就拿影像和影像來作對照,看看影像功能的區別就好(膠片不具備后處理功能,二次診斷很捉急,代言人看看就好)。
 

幾乎所有PACS軟件都具備縮放、平移、調窗、測量、電影功能,這部分功能適用于平片、DSA等;也具備分窗、MPR、MIP、VR功能,適用于CT、MR。因此PACS工作站適用于絕大部分影像的后處理,是閱片寫報告的基本要求。那么,這些功能在移動端,采用B/S方式使用時,是不是仍然具備?是不是還適用于絕大部分類型的影像?如果是,那么可以認為具備閱片寫報告的功能要求;如果不是,顯然,對于部分類型的影像,閱片寫報告則相對困難,甚至可能無法判斷。看下這兩張圖:

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這是同一病灶的(de)不(bu)同視角(jiao),圖一是橫斷位,圖二(er)是矢狀位。很明顯(xian),圖二(er)對于食管的(de)侵(qin)蝕顯(xian)示得更為直觀。這應該就是《浙江省數字影像服務專家共識》明確要求“保存檢查時生成的各種成像體位的完整序列影像”的原因。那么(me),如果(guo)PACS在存儲影(ying)像時僅(jin)僅(jin)存儲了橫(heng)斷位,就一(yi)定需(xu)要影(ying)像軟件(jian)本身(shen)能將矢狀(zhuang)位影(ying)像重建出(chu)來。

再看(kan)下(xia)面三張圖:

22.png

三張圖的(de)層厚(hou)分別為(wei)0.5mm、2mm、5mm,隨著層厚(hou)的(de)增加,病灶因重疊(die)而被忽(hu)略的(de)可(ke)能性(xing)同步(bu)增加。因此(ci),對于發現細小病灶如肺小結節,層厚調節顯然是必備的工具。
 

再(zai)看這張(zhang)圖(tu):

圖片6.png

 
相信對于具(ju)備PET/CT的醫療(liao)機構來說(shuo),這(zhe)樣的影像軟件功(gong)能(neng)同樣是必需的。
 
因此,影像軟件的功能決定了影像云的適用范圍,基礎軟件用于DR影像的閱片沒有任何壓力,但對于高端醫療設備,如果軟件功能不足,部分設備以及部位的影像可能得不到針對性的后處理,診斷的價值隨之受損。
 
 

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