為貫徹落(luo)實黨的十九大精神和黨中央、國(guo)(guo)務院(yuan)關于打(da)贏脫貧攻堅戰三年(nian)行(xing)動的決策部署，堅決打(da)贏健康扶(fu)貧攻堅戰，國(guo)(guo)家衛健委、國(guo)(guo)家發革委、財政部、國(guo)(guo)家醫保(bao)局、國(guo)(guo)務院(yuan)扶(fu)貧辦近日聯合(he)制定印發了《健康扶(fu)貧三年(nian)攻堅行(xing)動實施方(fang)案》（以下簡稱《方(fang)案》）。

      《方(fang)案(an)》明確(que)了健康扶貧(pin)三年攻堅(jian)行動的總體思路、任務目標，部署了六大攻堅(jian)專項行動，明確(que)了支撐保障措施(shi)。其中，以下幾方(fang)面(mian)要求將對今后基層醫(yi)療工作產(chan)生重大影響：

       一、做實做細(xi)慢病簽約服務管理

       鼓勵縣級及(ji)以上(shang)醫(yi)療(liao)機構醫(yi)務人(ren)員加入到家庭醫(yi)生團隊，為貧(pin)困人(ren)口(kou)提供有針對(dui)性(xing)的醫(yi)療(liao)衛生服務。加強健(jian)康(kang)教育(yu)，開展健(jian)康(kang)知識(shi)傳(chuan)播(bo)和健(jian)康(kang)生活(huo)方式(shi)引導(dao)，宣傳(chuan)和普及(ji)健(jian)康(kang)素(su)(su)養基本知識(shi)與技(ji)能，提升(sheng)貧(pin)困人(ren)口(kou)健(jian)康(kang)素(su)(su)養。

       二、全面(mian)推進“將健康融(rong)入(ru)所有政策”

       統籌(chou)推進(jin)健(jian)(jian)康(kang)城(cheng)市、健(jian)(jian)康(kang)（促進(jin)）縣區(qu)、衛生(sheng)縣城(cheng)（鄉(xiang)鎮）、健(jian)(jian)康(kang)鄉(xiang)村(cun)等(deng)區(qu)域健(jian)(jian)康(kang)促進(jin)工作(zuo)，強化(hua)各(ge)部門健(jian)(jian)康(kang)職責，開展(zhan)跨部門健(jian)(jian)康(kang)行動，探索(suo)建(jian)立健(jian)(jian)康(kang)影響評價制度。大力開展(zhan)各(ge)類場所健(jian)(jian)康(kang)促進(jin)工作(zuo)，建(jian)設一批健(jian)(jian)康(kang)促進(jin)醫院、健(jian)(jian)康(kang)促進(jin)學(xue)校、健(jian)(jian)康(kang)促進(jin)機關、健(jian)(jian)康(kang)促進(jin)企業、健(jian)(jian)康(kang)社區(qu)、健(jian)(jian)康(kang)村(cun)和(he)健(jian)(jian)康(kang)家庭(ting)，不斷改善貧困地區(qu)居民的日常學(xue)習、工作(zuo)和(he)生(sheng)活環(huan)境。

       三、加(jia)強人才綜合培養

       全(quan)面實施全(quan)科醫(yi)生(sheng)特崗(gang)計劃，爭(zheng)取(qu)到2020年(nian)貧困地(di)區每(mei)個(ge)鄉鎮衛(wei)生(sheng)院有1名全(quan)科醫(yi)生(sheng)。貧困地(di)區可在現有編制(zhi)總(zong)量內直接面向人才市場選拔錄用(yong)醫(yi)技人員，選拔錄用(yong)時(shi)優先考慮當地(di)醫(yi)療衛(wei)生(sheng)事業緊缺人才。鼓勵引導貧困地(di)區對(dui)基層醫(yi)務人員實行(xing)縣招縣管鎮用(yong)，從實際出發(fa)，研究采取(qu)保持(chi)公益性、調動積極性的(de)好政(zheng)策(ce)，激發(fa)基層創新活(huo)力。

       四、深入(ru)推進三(san)級醫院對(dui)口(kou)幫扶

       壓實(shi)幫(bang)(bang)(bang)扶(fu)(fu)(fu)責(ze)任，幫(bang)(bang)(bang)扶(fu)(fu)(fu)人(ren)員連續蹲(dun)點(dian)幫(bang)(bang)(bang)扶(fu)(fu)(fu)時間不少于6個(ge)月(yue)。強化幫(bang)(bang)(bang)扶(fu)(fu)(fu)機制(zhi)，通過(guo)組建(jian)醫(yi)聯體，推(tui)動支援(yuan)醫(yi)院與受援(yuan)醫(yi)院建(jian)立深度合作關(guan)系(xi)。提高幫(bang)(bang)(bang)扶(fu)(fu)(fu)針(zhen)對(dui)性，在當地群(qun)眾急需(xu)、醫(yi)療機構緊(jin)缺、幫(bang)(bang)(bang)扶(fu)(fu)(fu)效(xiao)(xiao)果(guo)可見的專科領域重(zhong)點(dian)發力，幫(bang)(bang)(bang)助提升醫(yi)療服(fu)務能力。指導地方開展幫(bang)(bang)(bang)扶(fu)(fu)(fu)成效(xiao)(xiao)考核，加強專項督查和(he)定期(qi)評估，推(tui)動幫(bang)(bang)(bang)扶(fu)(fu)(fu)責(ze)任落實(shi)。

       五(wu)、實施互聯網+醫療健康

       推進遠程醫療服務(wu)覆蓋全(quan)國所有醫療聯(lian)合(he)體和(he)縣級醫院，并逐(zhu)步向鄉鎮衛(wei)生院和(he)村衛(wei)生室延(yan)伸，實現(xian)醫療資源(yuan)上下貫通、信息互(hu)通共享(xiang)、業(ye)務(wu)高(gao)效(xiao)協(xie)同，便捷(jie)開展預約診(zhen)療、雙向轉診(zhen)、遠程醫療等服務(wu)。實施“互(hu)聯(lian)網(wang)+健康(kang)扶貧”應用(yong)試點項目并逐(zhu)步推廣，為貧困人口提供健康(kang)教育、疾病預防(fang)、慢(man)病管(guan)理(li)、分級診(zhen)療、康(kang)復指導等全(quan)方位(wei)全(quan)周(zhou)期的衛(wei)生健康(kang)服務(wu)。

       六、創新(xin)基層醫療衛生機(ji)(ji)構管理機(ji)(ji)制

       推進縣域(yu)醫(yi)共體建設，探索實(shi)施以縣級(ji)(ji)醫(yi)院為龍頭、鄉(xiang)鎮衛生院為樞紐、村衛生室(shi)為基(ji)礎的縣鄉(xiang)村一體化管(guan)理，構建三(san)級(ji)(ji)聯動的縣域(yu)醫(yi)療服務體系。

       總體(ti)來說，健康扶貧任務將更加全(quan)面、細致，基(ji)層(ceng)編制占有率進一步提(ti)高，縣域醫共體(ti)將大(da)面積推行，基(ji)層(ceng)醫療體(ti)系在(zai)近幾年發生重大(da)變化(hua)。